乾眼症：眼睛的油水平衡問題

人類是個情感豐富的動物，無論是喜怒還是哀樂，皆有其表達的方式，其中哭泣更是情緒表達、信號傳遞的象徵之一。眼淚是眼睛淚腺分泌的體液，主要功能是滋潤眼球及清潔外來髒物。正常眼淚的分泌量為每天2~3毫升，其成分有大量的水分、多樣的營養成分及抗菌物質等，通常是呈弱鹼性，透過眨眼在角膜表面形成一層厚度均勻的膜，稱為淚膜（tear film）。

淚膜是由三層不同成分的淚液層組成，最外面的一層為「脂質層」，清澈的油脂由眼瞼邊緣的瞼板腺分泌，形成一層薄膜，幫助水液層鎖水和防止淚水蒸發，以保持眼睛濕潤；中間最厚的一層是「水液層」，主要成分是水，由主淚腺及副淚腺所分泌，正常狀況下，副淚腺會分泌淚液，稱為基礎分泌；當眼睛受到刺激或情緒激動時，主淚腺則會反射性分泌大量的淚液。而最內一層靠著角膜的是「黏液層」，由結膜其他的腺體所分泌，可幫助淚液均勻散佈於角膜表面。

淚膜的穩定相當重要，這三層結構相互協調，可使眼睛保持潤滑及清澈，提高角膜的光學功能，只要任何一層出現問題都可能導致乾眼症。乾眼症是種淚液分泌量不足、淚液過度蒸發或是品質失衡，而導致淚液分布不均，進而損害眼球表面的疾病。乾眼症根據淚膜結構的失衡狀況，可分為下述3型：

1. 缺水型：淚腺功能退化、受到破壞或產生異常，使得淚水分泌減少。

2. 缺油型：瞼板腺功能障礙，無法分泌足夠的油脂，脂質層不斷地變薄，不 能達到鎖水功能，水液層的水分快速蒸發。

3. 混合型：大多數的乾眼症患者是缺水又缺油，兩種症狀混合並存。

高齡老化、冷暖空調的使用、長時間使用3C產品、配戴隱形眼鏡、作息不正常、缺乏運動等，都是導致乾眼症的因素，另外自體免疫疾病，會因藥物的服用，破壞淚腺及通道，導致幾乎無法產生淚液。

乾眼症不適的症狀有眼睛乾澀、容易疲倦、異物感、畏光怕風、發紅刺痛、眼屎多、視力模糊，有時會有「假性溢淚」的狀況出現，這是因為乾眼的不適會刺激淚腺，分泌大量反射性淚水。

那麼，一旦有乾眼症該怎麼辦？乾眼症是種持續性的慢性病，並不會自己好轉，其成因大多與生活習慣有關，因此有意識地改善生活習慣，有助於減少症狀。用眼30分鐘休息10分鐘，可以透過望遠或閉目，適度地讓眼睛休息，增加眨眼次數，可以幫助淚水分泌，讓淚液均勻地覆蓋眼球表面，保持眼球的濕潤度。利用熱敷來幫助眼球肌肉放鬆，促進血液循環，舒解眼睛疲勞。飲食方面可適當補充魚油，魚油富含omega-3，主要成分是DHA與EPA，可減少發炎並影響瞼板腺分泌油脂的品質。如果有畏光怕風的情況，可使用包覆式濾光眼鏡，包覆式的設計能阻擋來自各方位的風及光線的刺激，濾光鏡片可過濾特定波長的光，得以保護眼睛，降低眩光引起的不適，提升視敏度。

除了自身的保健外，必要時應配合醫生指示，正確地使用人工淚液。人工淚液有助於滋潤雙眼防止淚液蒸發，延長淚膜破裂時間。要注意使用人工淚液次數不得太頻繁，含有防腐劑的人工淚液，使用次數應限制在4~6次以下，開封28天要丟棄，若需頻繁的使用，可使用不含防腐劑的人工淚液，以免對眼睛造成傷害。有2種以上的眼藥水要使用時，間隔時間至少10分鐘以上，以免破壞原本健康的淚膜結構，或稀釋掉自然分泌的眼淚。人工淚液無法取代自己的淚水，只能舒緩不適，不應過度依賴。

乾眼症或許不是什麼大疾病，嚴重的話，會導致發炎紅腫、角膜破皮、潰瘍，不僅危害眼睛健康，也會影響生活品質，千萬不可輕忽。龍泰致力於提供低視能服務，同時也積極尋求眼科等相關醫療機構合作，於公共場所加強宣導視力保健的正確觀念，陪你一起打造好視力，人生超睛彩。