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眼壓與眼睛的健康關係

longtekyb

在眼科的基礎檢查項目中,其中一項是量眼壓,量眼壓就如同量血壓般,其測量的數值意味著眼球的健康訊息。眼壓又稱為眼內壓,是指眼球內部的壓力,是實際可量測到數值的壓力。其作用主要是維持眼球形態、保持正常生理功能。因此眼壓值必須保持在恆定範圍內,不能太高也不能太低。如同一顆充氣的氣球,氣體不能太飽也不能不足。形成眼球壓力的來源包含了前房房水、水晶體及玻璃體等眼球內容物,正常穩定的眼壓取決於眼球內容物的容積、房水的生成和排出率之間的動態平衡。相對於水晶體、玻璃體的穩定,以房水的生成和排出率是影響眼壓的主要因素。


眼壓計的設計是透過施力於角膜所需要花的力量,來獲得眼壓值。機器與角膜是否直接接觸,可分為接觸式及非接觸式。接觸式是對角膜直接壓迫施以壓力,有些儀器需要經由專業人員操作並局部麻醉。而非接觸式則是透過空氣噴射壓平角膜來算出眼壓,可以避免感染風險。

由此可知,角膜結構的正常是影響眼壓測量的主要誤差因素。一般來說,眼壓的基準值在10~20mmHg(毫米汞柱),當測得一個眼壓數值時,須考慮受檢者的角膜厚度,厚度愈厚,測得的眼壓值愈高,然而做過近視雷射手術的受檢者,由於其角膜厚度變薄,儘管實際眼壓已達到了20mmHg,但所測得的數值卻相對低很多。


當眼壓有異常情況時,醫師會考慮是否為青光眼並搭配眼底視神經檢查。青光眼是種視神經損害,嚴重會導致失明的疾病。高眼壓就像充氣過頭的氣球,排不出去的壓力會向後壓迫視神經,導致視神經盤受損,進展至末期時會視野缺損並且失明。眼壓的高低跟青光眼有關,卻不是診斷青光眼的絕對因素,眼壓愈高,得青光眼的機會愈大。


眼壓跟血壓一樣,隨時都在變動,並非是恆定不變的數字,是會隨著晝夜變化、角膜的厚薄及測量方式不同等因素而得到不一樣的數值,大部份的人多是早上較高,而晚上則低的情況。僅每年在醫院一、二次定期檢測,所獲得的數值來作為診斷的依據,是不可靠的。尤其是已被確診為青光眼的患者,表示視神經的受損已在進行中,青光眼的治療目前僅能藉由降低眼壓來抑制或減緩視神經萎縮,醫師會依每個人的年紀、病情及進程速度的不同,設定目標眼壓來找出最合適精準的治療方針,因此,每天多次測量眼壓是必要的!


所幸,醫療科技的進步,操作簡單、無接觸式的居家眼壓計愈來愈普及,讓青光眼患者,能夠擁有自己的專用眼壓計,以便隨時追蹤眼壓,建立專屬自己的眼壓趨勢表,省去大量就醫時間成本。

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